10.
Уровень САД: 0 – > 120, 1 – (100-120), 2 – < 100 мм.
Hg
Для более точной оценки тяжести клинических проявлений болезни
неоднократно делались попытки создания шкал с бальной оценкой тяжести ХСН. С
этой целью было предложена Российская система ШОКС. Смысл в том, что для
определения всех пунктов, включенных в шкалу не нужно применения
инструментальных методов и ответы на все вопросы можно получить при сборе
анамненза и обычном физикальном исследовании. Кроме того, расспрос и осмотр
больного в соответствии с пунктами ШОКС напоминает врачу о всех необходимых
исследованиях, которые он должен предпринять для правильного и аккуратного обследования
больного с ХСН. Во время осмотра больного врач задает вопросы и проводит
исследования соответственно пунктам от 1 до 10. В карте отмечается число
баллов, соответствеющее ответу, которые в итоге суммируются. Всего максимально
больной может набрать 20 баллов (терминальная ХСН), 0 баллов – полное
отсутствие признаков ХСН. По ШОКС баллы соответствуют: I ФК ≤ 3 баллов; II ФК
4–6 баллов; III ФК 7–9 баллов; IV ФК > 9 баллов. Кроме того, использование
этой шкалы в динамике позволяет оценивать эффективность проводимого лечения
ХСН, что было подтверждено в ходе Российских многоцентровых исследований ФАСОН,
БЕЗЕ, СНЕГОВИК и др.
